试管婴儿可能出现的情况有哪些？

准备工作完成后，一个周期的 IVF 可能需要大约 2 到 3 周。可能需要多个周期。循环中的步骤如下：

制造成熟卵子的处理

试管婴儿周期的开始始于使用实验室制造的机素来帮助卵巢产生卵子，而不是通常每个月发育的单个卵子。需要多个卵子，因为有些卵子在与精子结合后无法受精或正常发育。

某些药物可用于：

刺激卵巢。您可能会接受有助于一次发育多个卵子的机素注射。注射剂可能含有促卵泡机素 （FSH） 和/或黄体生成素 （LH）。

帮助鸡蛋成熟。一种称为人绒毛膜促性腺机素 （HCG） 的机素或其他药物可以帮助卵子成熟并准备好从卵巢中的囊（称为卵泡）中释放出来。

延迟排卵。这些药物可防止身体过早释放发育中的卵子。

准备子宫内膜。您可能会在手术当天开始服用黄体同机素补充剂来收集卵子。或者，您可以在胚胎放入子宫时服用这些补充剂。它们可以提高受精卵附着在子宫内膜上的几率。

医生会决定使用哪些药物以及何时使用。

大多数情况下，您需要 1 到 2 周的卵巢刺激才能准备好通过取卵程序收集卵子。要弄清楚鸡蛋何时准备好，您可能需要：

阴道超声检查，一种卵巢影像学检查，用于追踪发育中的卵泡。这些是卵子成熟时卵巢中充满液体的囊。

血液检测，以检查您对卵巢刺激药物的反应。雌机素水平通常会随着卵泡的发育而升高。黄体同水平一直很低，直到排卵后。

有时，需要在收集卵子之前取消 IVF 周期。原因包括：

卵泡发育不足。

排卵发生得太早。

卵泡过多，增加卵巢过度刺激综合征的风险。

发生其他医疗问题。

如果您的周期被取消，您的护理团队可能会建议您更换药物或服用量，称为剂量。这可能会在未来的 IVF 周期中产生比较好的反应。或者您可能会被告知您需要卵子捐赠者。

取卵

这是从一个或两个卵巢收集卵子的程序。它在您的医生办公室或诊所进行。该程序在最后一次注射生育药物后 34 至 36 小时和排卵前进行。

取卵前，医生会给您开药，帮助您放松并防止感到疼痛。

将超声波设备放入阴道中以查找卵泡。这些是卵巢中的囊，每个囊都含有一个卵子。然后将一根细针插入超声引导器中，穿过阴道进入卵泡以收集卵子。这个过程称为经阴道超声抽吸。

如果无法通过这种方式通过阴道到达卵巢，可以使用胃部区域的超声波引导针头穿过胃并进入卵巢。

通过连接到抽吸装置的针头将卵子从卵泡中取出。大约 20 分钟内可以取出多个鸡蛋。

手术后，您可能会有痉挛和饱胀感或压迫感。

成熟的卵子被放置在有助于它们发育的液体中。看起来健康和成熟的卵子将与精子混合以尝试产生胚胎。但并非所有鸡蛋都能成功受精。

取精

如果您正在使用伴侣的精子，则需要在取卵当天早上到医生办公室或诊所采集经液样本。或者可以提前收集精子并冷冻。

大多数情况下，经液样本是通过受淫收集的。如果一个人不能设精或经液中没有精子，可以使用其他方法。例如，刚丸抽吸术使用针头或手术直接从刚丸收集精子。也可以使用来自供体的精子。精子在实验室中与经液分离。

受精

可以使用两种常见的方法来尝试用精子使卵子受精：

常规授精。健康的精子和成熟的卵子混合并保存在称为培养箱的受控环境中。

卵胞浆内单精子注射 （ICSI）。将单个健康的精子直接注射到每个成熟的卵子中。通常，当经液质量或数量存在问题时，会使用 ICSI。或者，如果先前 IVF 周期的受精尝试不起作用，则可以使用它。

在某些情况下，在将胚胎放入子宫之前，可能会建议进行其他手术。这些包括：

辅助孵化。受精后约 5 到 6 天，胚胎从周围的薄层（称为膜）中“孵化”出来。这使胚胎附着在子宫内膜上。

如果您年龄较大并且想怀孕，或者您过去曾尝试过 IVF 但没有成功，可能会推荐一种称为辅助孵化的技术。通过这种手术，在胚胎放入子宫之前，会在胚胎的膜上打一个孔。这有助于胚胎孵化并附着在子宫内膜上。辅助孵化对于冷冻的鸡蛋或胚胎也很有用，因为该过程会使膜变硬。

胚胎植入前基因检测。胚胎可以在培养箱中发育，直到它们达到可以取出小样本的阶段。样本经过某些遗传疾病或 DNA 线状结构（称为染色体）的正确数量检测。每个细胞通常有 46 条染色体。不包含受影响基因或染色体的胚胎可以移植到子宫中。

胚胎植入前基因检测可以降低父母遗传遗传问题的机会。它无法完全消除风险。怀孕期间可能仍建议进行产前检查。