避孕药常见问题解答：益处、风险和选择

如果您服用避孕药（口服避孕药），您可能会对其便利性和可靠性感到满意。尽管如此，您可能对避孕药如何影响您的健康、避孕药的好处和风险以及可用的更新选择有疑问。

我可以使用避孕药来延迟或停止我的月经吗？

是的，您可以。避孕药曾经只包装成 21 天的活性激素药丸和 <> 天的非活性药丸。当您服用非活性药丸时，会出现类似月经的出血。

今天，您有更多的选择——从 24 天活性药丸和 <> 天非活性药丸的方案到全部活性药丸的方案。

一些延长周期的药丸方案包括每天服用活性激素药丸，持续三个月，然后服用一周的非活性或低剂量雌激素药丸。您在那一周内出现类似月经的出血。其他延长周期方案包括连续服用活性药丸一年，这可以阻止所有类似月经的出血。

连续或延长周期方案有几个潜在的好处。它们可以防止导致出血、痉挛、头痛和其他与经期相关的不适的激素变化。它们允许您在重要事件或旅行期间跳过一段时间。如果您因月经量过多而缺铁，使用连续治疗方案可以减少出血。

计划外出血和点滴出血和点滴出血通常发生在连续或延长周期方案的当初几个月内，但通常会随着时间的推移而停止。

为了防止来月经，我可以使用普通避孕药还是需要特殊避孕药？

有避孕药方案旨在一次防止出血三个月或长达一年。但是，持续使用单相避孕药（在服用活性避孕药的三周内服用激素剂量相同的药丸）可以防止月经来潮。为了防止您服用这些药丸来月经，请不要服用非活性药丸并立即开始服用新药丸。

如果我打算生孩子，停药后多久可以怀孕？

通常在停止服用避孕药后几周再次开始排卵。

一旦再次排卵，您就可以怀孕。如果这种情况发生在您头一次停药的周期中，您可能根本没有月经。如果您进行过无保护措施的性行为并且月经尚未恢复，请进行妊娠试验。

停药后等待几个月再尝试怀孕有好处吗？

停药后立即受孕不会增加流产或对胎儿造成伤害的风险。避孕药中的激素不会留在您的系统中。

通常在停药后几周内月经会再次开始。但是，如果您在开始服用避孕药之前月经不频繁，那么在您停止服用避孕药后，月经可能会再次出现这种情况。您可能需要几个月的时间才能恢复到正常的排卵周期。

停药后，如果您还没有准备好怀孕，请考虑使用备用避孕药。

如果我停止服用避孕药并且我的月经没有回来怎么办？

如果您几个月没有来月经，您可能患有所谓的药后闭经。该药丸可防止您的身体产生与排卵和月经有关的激素。当您停止服用避孕药时，您的身体可能需要一些时间才能再次开始产生这些激素。

月经通常在您停止服药后三个月内恢复。但是，如果您服用避孕药来调节月经周期，则可能需要几个月的时间才能恢复。

如果您在三个月内没有来月经，请进行妊娠试验以确保您没有怀孕，然后去看医生。

如果我正在服用避孕药，早早孕测试笔会准确吗？

您可以在服用避孕药期间从妊娠试验中获得准确的结果。早早孕检测笔通过测量血液或尿液中的特定妊娠相关激素——人绒毛膜促性腺激素（HCG）来发挥作用。避孕药中的活性成分不会影响早早孕测试笔测量体内 HCG 水平的方式。

如果我在怀孕期间服用避孕药会怎样？

如果您因为不知道自己怀孕而一直服用避孕药，请不要担心。

尽管这种事故已经发生多年，但几乎没有证据表明接触避孕药中的激素会导致出生缺陷。一旦您得知自己怀孕了，就停止服用避孕药。

我可以一次使用几种避孕药进行紧急避孕吗？

可以使用标准的雌孕激素避孕药进行紧急避孕，但要咨询医生，了解药丸的正确剂量和时间。

某些类型的药丸是专门为防止您进行无保护措施的性行为而设计的。这些药物有时被称为事后避孕药。

事后避孕药含有左炔诺孕酮（Plan B One-Step、EContra One-Step 等）或醋酸乌利司他（ella、Logilia）。

左炔诺孕酮药丸是非处方药，任何年龄的人都可以买到。左炔诺孕酮药片在无保护措施的性行为后尽快使用（三天内）效果比较好。

醋酸乌利司他是一种非激素药物，只能通过处方获得。这种药物在无保护措施的性行为后五天内以单次剂量服用。

铜宫内节育器 （IUD） 或含有 52 毫克左炔诺孕酮的 IUD 也可用于紧急避孕。理想情况下，这些宫内节育器应由您的医生在无保护后五天内放置。

我的体重会降低紧急避孕药的有效性吗？

如果您被认为肥胖且体重指数 （BMI） 为 30 或更高，则紧急避孕药可能没有那么有效，尤其是如果您使用左炔诺孕酮。使用左炔诺孕酮紧急避孕后，您仍可能怀孕。使用 ulipristal 时，BMI 并不是一个太大的问题。使用宫内节育器进行紧急避孕不受体重的影响。

我已经服用避孕药多年，想停止服用。我可以随时停止还是应该用完我当前的药丸包？

就您的整体健康状况而言，当您停止服用避孕药时，几乎没有什么区别。当您最终停止服药时，您可能会预期会有一些出血，这可能会改变您的月经周期节奏。但你可以随时停下来。

我可以在服用非活性药丸的一周内怀孕吗？

服用非活性药丸不会增加您意外怀孕的风险。如果您完全按照指示服用避孕药，它们在预防怀孕方面的效果约为 99%。

但是，如果您在一个周期中漏服了一粒或几片药丸，那么在该周期内，您意外怀孕的风险可能会更高。为了安全起见，请使用备用避孕方法，例如避孕套，尤其是在一个周期中漏服几片药丸时。

避孕药会导致体重增加吗？

这是一个普遍的想法。但研究表明，避孕药对体重的影响很小——如果存在的话。

相反，您可能会保留更多的液体，这会让您感觉好像体重增加了，尤其是乳房、臀部和大腿。避孕药中的雌激素确实会影响脂肪（脂肪）细胞，使它们更大但不会更多。

避孕药如何影响癌症风险？

大多数数据表明，避孕药不会增加您患癌症的总体风险。

科学证据表明，长时间使用避孕药会增加患某些癌症（例如宫颈癌）的风险，但停止使用避孕药后风险会下降。

关于乳腺癌风险，结果喜忧参半。一些研究表明，使用避孕药与乳腺癌风险略有增加之间存在联系，但风险非常低。其他研究表明乳腺癌风险没有显着增加。停用避孕药后，风险似乎会随着时间的推移而降低。如果您有乳腺癌家族史，使用避孕措施似乎不会增加风险。

避孕药可能会降低患其他类型癌症的风险，包括卵巢癌、子宫内膜癌和结肠癌，而且这种益处可能会在您停药后持续数年。

避孕药会影响胆固醇水平吗？

避孕药会影响您的胆固醇水平。效果的多少取决于您服用的药丸类型以及它所含的雌激素或孕激素浓度。含有更多雌激素的避孕药可以对您的胆固醇水平产生略微有益的整体影响。不过，一般来说，这些变化并不显著，也不会影响您的整体健康状况。

避孕药会影响血压吗？

避孕药可能会略微增加您的血压。如果您服用避孕药，请定期检查血压。如果您已经患有高血压，请与您的医生讨论您是否应该考虑另一种形式的避孕措施。

服用避孕药时出现血栓的风险是什么？

如果您有血凝块（静脉血栓栓塞症 （VTE））病史，或者您有血栓高风险，则不建议使用复方激素避孕药以及避孕环或贴剂中所含的雌激素。仅含孕激素的避孕方法（如迷你药丸或植入物）宫内节育器或屏障法是比较好的选择。孕激素或孕激素也会增加血栓的风险，但风险低于雌激素。

如果我超过 35 岁，我可以继续服用避孕药吗？

如果您身体健康且不吸烟，您可以在 35 岁后继续服用避孕药。

但是，如果您年满 35 岁，并且吸烟，则不建议使用避孕药，因为有患心脏和血管（心血管）疾病的风险。在这种情况下，您需要先戒烟，然后才能安全地继续使用避孕药。

抗生素会降低避孕药的效果吗？

抗生素不会干扰避孕药的疗效，除了一种抗生素利福平（Rimactane）。利福平确实会降低避孕药预防排卵的有效性，但这种抗生素今天并未得到广泛使用。